Nutrigenetik, NutriReady ve herkese tek beden uyan beslenme tavsiyelerinin sonu üzerine bir kurucu-hekim bakışı.

Klinikte sürekli karşımıza çıkan bir cümle var: 'Doktor, arkadaşım bu planla kilo verdi. Ben de aynı planı uyguladım ama hiçbir şey değişmedi.'

Uzun süre bu cümleyi irade, kalori, plana uyum ya da öğün zamanlamasıyla açıklamaya çalıştık. Bazen bu açıklama doğruydu. Çoğu zaman ise eksikti. İki kişi aynı kahvaltıyı yiyip farklı kan şekeri eğrilerine sahip olabilir. İki kişi aynı takviyeyi alıp farklı kan düzeylerine ulaşabilir. Biri laktozu rahatça tolere ederken, bir diğeri günün yarısında şişkinlik hissedebilir. Biri akşam yemeğinden sonra kahve içip rahatça uyurken, bir başkası öğlen tek espresso içtiğinde gece yarısı hâlâ tetikte hissedebilir.

Bu, beslenmenin eski kurallarının işe yaramadığı anlamına gelmez. Dengeli beslenme hâlâ önemlidir. Protein kalitesi önemlidir. Lif önemlidir. Uyku, hareket, alkol, sigara, stres ve ilaçların hepsi tabloyu değiştirir. Ancak toplum geneline yönelik tavsiyelerin sınırları vardır. Bize çoğu insana neyin yardımcı olma eğiliminde olduğunu söyler. Karşımızda oturan bu kişinin neye ihtiyaç duyacağını her zaman söylemez.

İşte nutrigenetik tam da burada klinik olarak işe yarar hale gelir. Nutrigenetik, genetik farklılıkların bir kişinin besinleri nasıl işlediğini, beslenme düzenlerine nasıl yanıt verdiğini ve beslenmeyle ilişkili bazı özellikleri nasıl yönettiğini nasıl etkileyebileceğine bakar. Tıbbi muhakemenin yerine geçen bir kısayol değildir. Doğru soruları sormak için daha iyi bir başlangıç noktasıdır.

Nala Genetics ortaklığımız aracılığıyla sunduğumuz NutriReady tam da bu fikir üzerine kuruldu. Test; besin metabolizması, emilimi ve kullanımıyla ilişkili genetik belirteçleri analiz eder ve bu bilgiyi bir sağlık profesyonelinin hastayla konuşabileceği bir biçimde sunar. Bunu bir makinenin bastığı bir diyet listesi olarak görmüyorum. Diyetin ardındaki beden hakkında yapılandırılmış bir sohbet olarak görüyorum.

Bu ayrım önemlidir.

Bir genetik rapor, kişiyi sevdiği yiyeceklerin yarısını çıkarmaya itecek kadar korkutmamalıdır. Hastayı kan tahlilleri olmadan yüksek doz takviyelere yönlendirmemelidir. Ve hastanın sağlık geçmişini, kültürünü, bütçesini, yemek pişirme alışkanlıklarını, aile yaşamını ve hedeflerini bilen bir diyetisyenin yerini almamalıdır.

Basit bir örnek olarak D vitaminini ele alalım. D vitamini düzeyiyle ilişkili genetik bir eğilim, hastanın otomatik olarak yüksek doza ihtiyacı olduğu anlamına gelmez. Bir hekim olarak yine de ölçülen kan düzeyini, güneşe maruz kalma durumunu, böbrek fonksiyonunu, karaciğer fonksiyonunu, kullandığı ilaçları ve hastanın hamile, emziren, yaşlı ya da kronik bir hastalığı olup olmadığını bilmek isterim. Genetik sonuç, neyi kontrol edeceğime ve ne kadar yakından takip edeceğime karar vermeme yardımcı olur. Reçeteyi tek başına yazmaz.

Aynı mantık insanların sorduğu birçok alan için geçerlidir: kafein yanıtı, laktoz toleransı, tuza duyarlılık, yağ metabolizması, folat kullanımı, demir dengesi ve bedenin bazı vitaminleri veya yağ asitlerini kullanma biçimi. Bir sonuç bir etiket değildir. Bağlama ihtiyaç duyan bir sinyaldir.

Bu yüzden NutriReady'yi mucizevi bir diyet testi olarak değil, deneme yanılmayı azaltmanın bir yolu olarak anlatmayı tercih ediyorum.

Çoğu insan zaten yeterince deneme yanılma yaşadı. İhtiyaçları olup olmadığını bilmeden glüteni bıraktılar. Bir arkadaşları önerdiği için takviyeler aldılar. Genel bir plan işe yaramadığında kendilerini suçladılar. Ortalama bir insan için tasarlanmış tavsiyelere uydular; oysa kendi bedenleri sürekli farklı bir aksanla yanıt veriyordu.

Daha kişisel bir beslenme planı, daha sakin bir süreçle başlar. Genetik rapora bakarız. Mevcut belirtilere bakarız. Gerektiğinde ilgili laboratuvar belirteçlerini kontrol ederiz. İlaçları ve kronik durumları gözden geçiririz. Sonra şimdi neyin değiştirilmeye değer olduğuna, neyin yalnızca izlenmesi gerektiğine ve neyin olduğu gibi bırakılabileceğine karar veririz.

Bazı hastaların kilo yönetimi için daha hedefe yönelik bir beslenme planına ihtiyacı vardır. Bazılarının metabolik sağlık desteğine ihtiyacı vardır. Bazıları toparlanmayı, enerji kullanımını veya besin ihtiyaçlarını anlamaya çalışan sporculardır. Bazıları gebeliğe hazırlanır. Bazıları ise hiç hasta değildir; sadece kendilerine daha bilinçli bir şekilde bakmak isterler.

Aynı rapor, farklı insanlar için farklı planlara yol açabilir. Bu, nutrigenetiğin bir zayıflığı değildir. Asıl mesele de budur.

Kurucular olarak, insanlara DNA'ları yüzünden kendilerini kusurlu hissettiren bir hizmet kurmak istemedik. Hastaların ve klinisyenlerin genetik bilgiyi ölçülülük, açıklık ve özenle kullanmasına yardımcı olan bir hizmet kurmak istedik. En faydalı sonuç çoğu zaman dramatik bir değişiklik değildir. Küçük bir ayarlama olabilir: farklı bir yağ türü seçmek, takviye almadan önce bir besin düzeyini ölçmek, tuzu daha ciddi şekilde azaltmak, kafeinin zamanlamasını değiştirmek ya da belirli bir planın neden hiç doğru hissettirmediğini anlamak.

Genler akşam yemeğinize karar vermez. Ama aynı yemeğin neden her bedende aynı hissi vermediğini anlamamıza yardımcı olurlar.

Benim için nutrigenetiğin vaadi budur. Korku değil. Kusursuzluk değil. Karşımızdaki kişinin daha dürüst bir okuması.